高弓足的相关康复

康复汇康复汇 2022-06-01 16:41 发表于安徽

提到扁平足大家都有所了解，那我们来说一下另一种足弓畸形——高弓足。

高足弓的下肢生物力学特征与扁平足相反，主要表现为足中部内侧凹陷，由足前部和足后跟承受压力，呈现足内旋症状，导致下肢减震能力下降，容易出现下肢骨应力性骨折，降低人行走时的稳定性，甚至致使下肢损伤，所以踝关节、足外侧损伤极其常见。呈

一

分型

单纯性高弓足

主要是前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均匀负重。足内外侧纵弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有轻度的外翻。

内翻型高弓足

此型只有前足内侧列即第一、二跖骨的跖屈畸形，使足内纵弓增高。而外纵弓仍正常。在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，则不能被动背伸至中立位，并有20~30°的内旋畸形。初期时足多为正常，站立和行走时，第一跖骨头所承受的压力明显增加。为减轻第一跖骨头的压力，病人往往采取足内翻姿势负重，晚期出现后足固定性内翻畸形。病人多有爪形趾，第一跖骨头向足底突出，足底负重区软组织增厚，胼胝体形成和疼痛。

跟行型高弓足

常见于脊髓灰质炎、脊膜脊髓膨出。主要是小腿三头肌麻痹所致，其特点是跟骨处于背伸状态，前足固定在跖屈位。

跖屈型高弓足

多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后。此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足、踝关节也有明显的跖屈畸形。各型高弓足的临床表现不尽一致，但前足均有固定性跖屈畸形。足趾早期多正常，随着病程的发展，则逐渐出现足趾向后退缩，趾间关节跖屈，跖趾关节过度背伸，呈爪状趾畸形，严重者足趾不能触及地面。由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位，使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧，将加重跖骨的跖屈畸形，导致负重处皮肤增厚，胼胝体形成，其则形成溃疡。

二

预防与轻度治疗

拉伸脚掌：坐位，将毛巾、弹力带置于脚掌处，在膝盖伸直情况下，将毛巾向身体方向牵拉，时间为15-30秒一次，每条腿3-5次；

脚趾取物练习：在地上放个毛巾球或小圆棒，不穿鞋坐在椅子上。把脚掌前部置于圆棒上，然后脚趾用力去抓取，使其向后拉动圆棒。在这个过程中感受足弓的变化，每次维持10秒。一天可以做三组该动作，每组需重复这个动作10次。

足部肌肉按摩：用自己的双手抓住脚底，然后从前脚掌慢慢按摩到脚后跟，在靠近脚后跟时可以适当加大力度。另外，可以多花些时间，把脚趾头单独按摩，再用手指轻轻按摩脚踝。

立位，脚跟着地，抬起脚趾，然后大脚趾触底抬起其他脚趾或大脚趾抬起其他脚趾触底，10次一组，最多50次。

负重变化练习：呈站立姿态，赤足保持双膝与肩膀同宽，脚趾应向正前方。然后屈曲膝关节，注意膝盖跟脚趾前方要齐平，而膝盖的外侧缘跟足外侧缘齐平。随后把身上的重量集中在足外侧缘，大